重复经颅磁刺激,简称rTMS,是一种新型、无创、安全的神经调控治疗方法。它的主要原理是利用电磁感应产生磁场,然后再无衰减的穿透颅骨进入大脑皮层,并在相应的皮层引起局部微小电流,通过改变情绪和认知相关脑区的局部电活动及神经递质浓度,增加脑源性神经生长因子等机制,起到治疗作用。
适应症:rTMS广泛应用于精神科、神经科、康复科等领域,国内外研究表明其对抑郁症、焦虑症、睡眠障碍、强迫症等有良好效果,对双相情感障碍、精神分裂症、孤独症、注意缺陷多动障碍、抽动障碍、认知障碍、物质成瘾等精神疾病均有一定改善作用。
不良反应:rTMS安全性和耐受性良好,可能出现的不良反应包括轻微头痛、头部不适感、面部和头皮抽动、轻微耳鸣等,通常持续短暂且能自行缓解。非常罕见的情况下,可能出现治疗相关的惊厥发作,发生率极低,与个体敏感性、既往癫痫病史、合并用药、治疗能量过高等因素有关。
治疗前准备:需确认是否存在下列禁忌症或特殊躯体情况
①脑外伤、脑出血、脑梗死、颅内感染等脑器质性疾病急性期;
②颅内或体内金属及其他异物(如电子耳蜗、心脏或脑起搏器、金属磁性碎片等);
③既往癫痫发作史(需进一步由治疗医生进行评估)。
治疗前需移除随身携带、佩戴的金属磁性物品,如手表、眼镜、首饰等。每次治疗15-20分钟(依治疗模式而异),一般10-20次为一个疗程(治疗次数依病情及症状改善情况进行调整),收费标准为100元/次。