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多次睡眠潜伏期试验
信息来源: 发布时间:2023-07-24 浏览:8666 次

一、MSLT的意义:

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它是一个能够客观评价患者嗜睡程度的方法。

二、MSLT的临床应用:

(1)发作性睡病的五连症:嗜睡、睡前幻觉、睡瘫、易醒、猝倒发作

(2)疑诊特发性过度嗜睡与发作性睡病的鉴别诊断;

(3)MSLT试验不是评估和诊断OSA患者的常规检查,也不是CPAP治疗后评估的常规检查;

(4)MSLT试验不是OSA病人的常规评估,评价OSA病人应用CPAP治疗的嗜睡变化,不作为其他内科或神经疾病的嗜睡评估,失眠中的嗜睡的评估。 

三、MSLT的准备:

(1)停药2周(停用REM抑制药物,兴奋剂,刺激性药物);

(2)记录睡眠日记1-2周,了解睡眠时间和平时睡眠规律;

前一晚必须在实验室完成标准PSG,睡眠时间要大于6小时,次日在实验室监测一天。

四、MSLT的构成:

(1)MSLT由5次小睡构成;

(2)第一次小睡在PSG结束后1.5-3h开始;

(3)每次小睡从前一次小睡关灯到下一次小睡关灯间隔2小时;

(4)如果前4次小睡中出现2次SOREM,则可结束试验。

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五、MSLT操作具体的方法:

(1)多次小睡潜伏期试验通常在完成整夜多导睡眠仪检查结束以后的一到三个小时内进行。

(2)为受试者介绍各种检测导联,准备进行多导睡眠图检测,受试者需要躺着一个比较舒适安静,光线比较暗的房间闭上眼睛入睡。

(3)隔两个小时让她小睡二十分钟,监测二十分钟之后,让患者保持一个清醒,直到下次小睡,共进行五到六次。通常分别在这个十点,十二点,十四点,十六点,十八点进行。

(4)检测的时候通过视频要密切观察患者,记录每次小睡从关灯到睡眠开始的时间,收集入睡潜伏期时间数据和这个睡眠结构情况数据。那么我们要注意这个多次小睡睡眠潜伏期实验室时,要记录小睡期间的一切活动以及可能影响到受试者睡眠的因素,每次检查的时候要明确受试者在开始闭眼睡眠,每次二十分钟小睡后必须起床,保持清醒直到下一次小睡。

六、MSLT检查须知:

(1)多次小睡实验前两周停用影响睡眠的药物,前一周记录睡眠日志,实验前一晚进行标准的 PSG监测,保证充足的睡眠(整夜睡眠大于6小时);

(2)次日早上起床时间在6:00, 随后家属准备清淡易消化的早餐;

(3)8:00进行第一次实验, 每次实验之间间隔2小时,下面实验时间依此类推, 标准实验一共做5次, 根本病人情况可减少次数;

(4)第二次小睡结束之后立即准备清淡易消化的中餐;

(5)每次实验前请患者根据技术员的语音提示做好生物定标相关事宜;

(6)实验之前禁止剧烈运动, 不得饮咖啡和浓茶;

(7)实验期间保证体质较好的家属陪同;

(8)每次实验前、后均要如实填写斯坦福嗜睡问卷。