为深入贯彻落实国家医保支付方式改革要求,推动DIP2.0政策精准落地,提升病种入组结算率、病种覆盖率和统筹基金覆盖率,规范和统一DIP管理优化医保基金结算流程,淮安市第三人民医院于2月11日遵照市医保中心的要求组织开展了“DIP付费暨病案填写”线上培训。医保科、医务科(病案室)、护理部、信息统计科全员及临床科室主任、护士长、医保网络管理员参与了此次培训。

本次培训主要围绕DIP2.0分组变化、ICD编码分析及DIP结算关键点介绍两个方面开展。市二院病案科李江南主任介绍了DIP2.0版本的主要变化,包括核心病种的数量由85%增加到90%,病种组合中加入了主要+相关手术操作等变化。2.0版本对临床医生病案首页填写及编码员的能力提出了更高的要求,为此,李主任例举了病案首页中主要诊断及主要手术操作填写的问题。市医保中心结算科刘远泉科长则围绕“DIP结算的政策、流程、清单的质控与修正、DIP目录与病种入组、筛查审核与特例单议、月度预结算与年终决算”等六个方面,详细介绍了DIP结算的各个环节,对我院的医保结算工作流程优化有深刻的指导意义。
通过此次培训,全院上下了解了DIP2.0版本的主要变化。接下来,院医保科将结合绩效考核方案,展开深层次的分析,努力提升专业能力和管理水平,确保病案质量更高,医保结算方式更精准,在变化中不断适应新政策,为患者提供更优质的医疗服务,从而为医院可持续发展奠定坚实基础。